一般社団法人 日本周産期・新生児医学会

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専門医制度

認定外科医申請書類ダウンロード

最終更新日:2024年8月29日

認定外科医申請に必要な書類
認定外科医更新申請に必要な書類

日本周産期・新生児医学会 認定外科医申請について

日本周産期・新生児医学会認定外科医の申請を行う時は、下記の口座に申請料(3,000円)を納付したうえで、申請書類を事務局まで送付してください。
申請期間は8月1日から8月31日までです。

簡易書留、もしくはレターパックで、下記へお送りください

〒162-0845 東京都新宿区市谷本村町2-30
(株)メジカルビュー社内
日本周産期・新生児医学会事務局

郵便振替口座
口座番号 00100-6-704183
口座名称 一般社団法人日本周産期・新生児医学会専門医制度委員会
シヤ)ニホンシユウサンキ シンセイジイガクカイ (全て全角)

他の金融機関からお振込みの場合
ゆうちょ銀行 〇一九(ゼロイチキュウ)支店
当座 0704183
口座名称は上記と同じです。


1. 認定外科医申請要領

PDF版

2. 申請書類

(1)日本周産期・新生児医学会認定外科医申請書
(2)症例要約-1(新生児症例用)
    症例要約-2(出生前診断用)
(3)指導医推薦状
(4)取得単位集計表
(5)学術集会参加記録簿
(6)学術論文刊行記録簿

PDF版Word版

3. 申請に必要なその他の書類

(1)日本国医師免許証のコピー
(2)二階建て専門医認定証のコピー
(3)申請料3,000円の振込票のコピー

 

認定外科医更新申請に必要な書類について

1. 認定外科医更新申請要領

PDF版

2. 更新申請書

(1)日本周産期・新生児医学会認定外科医更新認定申請書
(2)診療実績報告書(新生児外科手術症例5例)
(3)取得単位集計表
(4)学術集会参加記録簿
(5)学術論文刊行記録簿

PDF版Word版

3. その他更新申請に必要なその他の書類

(1)日本国医師免許証のコピー
(2)二階建て専門医認定証のコピー(現在有効のもの)
(3)申請料3,000円の振込票のコピー

4. 認定外科医資格更新認定延長申請書

PDF版Word版

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