RSウイルス感染症予防

A1.妊娠28週から36週を推奨します（想定される分娩時期から2週間以上前の接種を推奨します）。
アブリスボ^®は妊娠24週から36週まで接種可能なワクチンですが、妊娠28週未満での接種よりも28週以降での接種のほうが、新生児・乳児のRSウイルス感染症予防効果が高い可能性があります^1,2)。
妊娠32週から36週での接種を推奨する国もありますが、妊娠28週以降の接種での早産率や低出生体重児の出生率の明らかな増加は報告されていません^1,2)。

A2.「アブリスボ^®の接種によって、早産率や低出生体重児の出生率が上がったり、お母さんの重篤な副反応が増加した」ということは、現時点では確認されていません。
発売前の臨床試験では、アブリスボ^®接種による早産率や低出生体重児の出生率の明らかな増加は認められませんでした。母体の数パーセント程度に発熱や接種部の疼痛が認められたものの、重篤な有害事象は増加しませんでした¹⁾。この臨床試験には462人の日本人妊婦さんも参加しており、同様の有効性と安全性が示されています²⁾。

A3.アブリスボ^®を接種しても大丈夫ですが、重篤なRSウイルス感染症リスクのある新生児・乳児には生後、さらに抗RSウイルスモノクローナル抗体製剤の投与が追加になることがあります。
先天性心疾患や36週未満の早産、トリソミー21（いわゆるダウン症）などの新生児・乳児は重篤なRSウイルス感染症の発症リスクがあるため、アブリスボ^®接種の有無にかかわらず、抗RSウイルスモノクローナル抗体製剤の投与が推奨されます^3）。

A4.海外における一部の報告では、妊娠高血圧症候群の発症リスクが増加する可能性があるという報告もありますが、ワクチンが原因で起きたかどうかは明確ではありません。薬が承認される際に用いられた臨床試験では、妊娠高血圧症候群の発症リスクの増加は認められませんでした。したがって、アブリスボ^®の接種を妨げるものではありません。産婦人科の主治医に接種が可能かどうか、ご相談ください^4,5）。

A5.他のワクチンと同様に、予防接種に含まれる成分によって強いアレルギー症状（アナフィラキシー）を起こしたことがある、発熱している、重篤な急性疾患にかかっているなどの場合は接種を受けることができません。治ってから受けるなど、担当医師に相談してください^6）。